กลุ่มการพยาบาล | โรงพยาบาลศรีสาคร

แผงติดตามผล KPI — ระบบบริหารคุณภาพบริการ

ปีงบประมาณ 2569 · สะสมทั้งปีงบ · ทุกหน่วยงาน

ทุกหน่วยงาน OPD ER IPD LR ANC IC NSO

ตัวชี้วัดที่ประเมิน (แยกรายแผนก)

305

รายการ

ผ่านเกณฑ์มาตรฐาน

204

รายการ

ต่ำกว่าเกณฑ์ / ค้างส่ง

101

รายการ

ร้อยละความสำเร็จ

66.9%

สะสมทั้งปีงบ

ผลงานภาพรวมรายหน่วยงาน

OPD

72.1%

31/43 ผ่าน

84.3%

43/51 ผ่าน

IPD

80%

36/45 ผ่าน

90.7%

39/43 ผ่าน

ANC

68.4%

26/38 ผ่าน

0/45 ผ่าน

NSO

72.5%

29/40 ผ่าน

กรองตามมิติคุณภาพ

ทุกมิติ มิติที่ 1 ผลลัพธ์ด้านการนำองค์กร มิติที่ 2 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพการปฏิบัติงาน มิติที่ 3 ผลลัพธ์ด้านผู้ใช้บริการ มิติที่ 4 ผลลัพธ์ด้านบุคลากร มิติที่ 5 ผลลัพธ์ด้านระบบงานและกระบวนการสำคัญ มิติที่ 6 ผลลัพธ์ด้านการบริการพยาบาล (Clinical Outcomes)

รายการตัวชี้วัด — ทุกมิติ

ทุกหน่วยงาน · สะสมทั้งปีงบ

รหัส	ชื่อตัวชี้วัด	แผนก	ความคืบหน้า	ผลงาน	สถานะ
มิติที่ 1 ผลลัพธ์ด้านการนำองค์กร
ANC1-01	ร้อยละของตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ที่บรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	0%	—	ค้างส่ง
ANC1-02	ร้อยละของโครงการ/กิจกรรมดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายในที่มีคะแนนความเสี่ยงลดลง เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	63%	50.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ANC1-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีผลการประเมินจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพผ่านเกณ์ที่กำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER1-01	ร้อยละของตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ที่บรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER1-02	ร้อยละของโครงการ/กิจกรรมดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายในที่มีคะแนนความเสี่ยงลดลงการดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายใน เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER1-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีผลการประเมินจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพผ่านเกณ์ที่กำหนดการประเมินจริยธรรมจรรยาบรรณวิชาชีพ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IC1-01	ร้อยละของตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ที่บรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC1-02	ร้อยละของโครงการ/กิจกรรมดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายในที่มีคะแนนความเสี่ยงลดลงการดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายใน เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC1-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีผลการประเมินจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพผ่านเกณ์ที่กำหนดการประเมินจริยธรรมจรรยาบรรณวิชาชีพ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-08	ร้อยละของบุคลาภรพยาบาลที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและตามความเสี่ยงจากการทำงาน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC5-07	จำนวนอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์จากการบริหารจัดการยาเสพติดให้โทษประเภท 2 เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IPD1-01	ร้อยละของตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ที่บรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD1-02	ร้อยละของโครงการ/กิจกรรมดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายในที่มีคะแนนความเสี่ยงลดลงการดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายใน เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD1-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีผลการประเมินจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพผ่านเกณ์ที่กำหนดการประเมินจริยธรรมจรรยาบรรณวิชาชีพ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR1-01	ร้อยละของตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ที่บรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR1-02	ร้อยละของโครงการ/กิจกรรมดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายในที่มีคะแนนความเสี่ยงลดลงการดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายใน เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR1-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีผลการประเมินจริยธรรม จรรยาบรรณวิชาชีพผ่านเกณ์ที่กำหนดการประเมินจริยธรรมจรรยาบรรณวิชาชีพ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	96.8 ร้อยละ	ผ่าน
NSO1-01	ร้อยละของตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ที่บรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	0%	—	ค้างส่ง
NSO1-02	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่ผ่านเกณฑ์ชี้วัดการดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายใน เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	97.6 ร้อยละ	ผ่าน
NSO1-03	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่ผ่านเกณฑ์ชี้วัดการประเมินจริยธรรมจรรยาบรรณวิชาชีพ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO1-04	ร้อยละโครงการสนับสนุนความเข้มแข็งของชุมชนสำคัญบรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD1-01	ร้อยละของตัวชี้วัดวิสัยทัศน์ที่บรรลุเป้าหมาย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	0%	—	ค้างส่ง
OPD1-02	ร้อยละของโครงการ/กิจกรรมดำเนินการตามกระบวนการควบคุมภายในที่มีคะแนนความเสี่ยงลดลง เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD1-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีผลการประเมินจริยธรรมจรรยาบรรณวิชาชีพผ่านเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	96.4 ร้อยละ	ผ่าน
มิติที่ 2 ผลลัพธ์ด้านประสิทธิภาพการปฏิบัติงาน
ANC2-01	ผลิตภาพของงานการพยาบาลฝากครรภ์(Nursing productivity) เป้าหมาย 90.0 ร้อยละ90-110	ANC	63%	56.4 ร้อยละ90-110	ไม่ผ่าน
ANC2-02	ระยะเวลารอคอยเฉลี่ย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	0%	—	ค้างส่ง
ANC2-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีชั่วโมงการปฏิติงานการพยาบาลเฉลี่ยมากกว่า 60 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC2-04	ร้อยละของอุบัติการณ์/ความเสี่ยงทางการพยาบาลได้รับการจัดการทันเวลาตามกำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER2-01	ผลิตภาพของงานการพยาบาลผู้ป่วยใน(Nursing productivity) เป้าหมาย 110.0 ร้อยละ90-110	ER	100%	175.2 ร้อยละ90-110	ผ่าน
ER2-02.1	อัตราผู้ป่วย Stroke Fast track Refer ภายใน 30 นาที เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER2-02.2	ร้อยละของผู้ป่วย STEMI ที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือดได้ตามาตรฐานเวลาที่กำหนดภายใน 30 นาที เป้าหมาย 70.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER2-02.2	ร้อยละการเข้าถึงของผู้ป่วย STEMI ภายใน 180 นาที เป้าหมาย 50.0 ร้อยละ	ER	100%	94.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER2-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีชั่วโมงการปฏิติงานการพยาบาลเฉลี่ยมากกว่า 60 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เป้าหมาย 0.0 เท่ากับ	ER	0%	72.4 เท่ากับ	ไม่ผ่าน
ER2-04	ร้อยละของอุบัติการณ์/ความเสี่ยงทางการพยาบาลได้รับการจัดการทันเวลาตามกำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IC2-01	ร้อยละของประสิทธิภาพการทำให้ปราศจากเชื้อและการทำลายเชื้อ เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC2-02	อัตราการส่งชุดอุปกรณ์ทางการแพทย์Resterile เป้าหมาย 0.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC2-03	ร้อยละหน่วยงานที่ปฎิบัติงานตามมาตรฐาน/แนวทางปฎิบัติที่กำหนดไว้ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC2-04	ประสิทธิภาพการเฝ้าระวังการติดเชื้อในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IPD2-01	ผลิตภาพของงานการพยาบาลผู้ป่วยใน(Nursing productivity) เป้าหมาย 110.0 ร้อยละ90-110	IPD	100%	112.2 ร้อยละ90-110	ผ่าน
IPD2-02	จำนวนวันนอนเฉลี่ย เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	5%	3.6 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
IPD2-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีชั่วโมงการปฏิติงานการพยาบาลเฉลี่ยมากกว่า 60 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เป้าหมาย 0.0 เท่ากับ	IPD	0%	68.8 เท่ากับ	ไม่ผ่าน
IPD2-04	ร้อยละของอุบัติการณ์/ความเสี่ยงทางการพยาบาลได้รับการจัดการทันเวลาตามกำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR2-01	ผลิตภาพของงานการพยาบาลผู้คลอด(Nursing productivity) เป้าหมาย 90.0 ร้อยละ90-110	LR	100%	108.0 ร้อยละ90-110	ผ่าน
LR2-02	ร้อยละของผู้คลอดที่มีภาวะฉุกเฉินได้รับการส่งต่อภายใน30นาที เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR2-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีชั่วโมงการปฏิติงานการพยาบาลเฉลี่ยมากกว่า 60 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เป้าหมาย 0.0 ร้อยละ	LR	0%	64.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
LR2-04	ร้อยละของอุบัติการณ์/ความเสี่ยงทางการพยาบาลได้รับการจัดการทันเวลาตามกำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO2-01	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่มีผลิตภาพตามเกณฑ์ (Nursing Productivity) เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	75%	60.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
NSO2-02	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่มีการดำเนินการคิดต้นทุนการบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	0%	—	ค้างส่ง
NSO2-03	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่มีจำนวนชั่วโมงการปฏิบัติงานการพยาบาลเฉลี่ยต่อคนต่อสัปดาห์ตามเกณฑ์ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	63%	50.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
NSO2-04	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่มีการจัดการอุบัติการณ์/ความเสี่ยงทางการพยาบาลทันเวลาตามที่กำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	83%	66.6 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD2-01	ผลิตภาพของงานการพยาบาลผู้ป่วยนอก (Nursing Productivity) เป้าหมาย 110.0 ร้อยละ90-110	OPD	100%	184.0 ร้อยละ90-110	ผ่าน
OPD2-02	ระยะเวลารอคอยบริการพยาบาลผู้ป่วยนอกเฉลี่ย เป้าหมาย 60.0 นาที	OPD	84%	50.3 นาที	ไม่ผ่าน
OPD2-03	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่มีจำนวนชั่วโมงการปฏิบัติงานการพยาบาลเฉลี่ยมากกว่า 60 ชั่วโมงต่อสัปดาห์ เป้าหมาย 0.0 ร้อยละ	OPD	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD2-04	ร้อยละของอุบัติการณ์/ความเสี่ยงทางการพยาบาลได้รับการจัดการทันเวลาตามที่กำหนด เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
มิติที่ 3 ผลลัพธ์ด้านผู้ใช้บริการ
ANC3-01	ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	100%	89.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC3-02	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อหน่วยงานบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	0%	—	ค้างส่ง
ANC3-03	ร้อยละความไม่พึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 5.0 ร้อยละ	ANC	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ANC3-04	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC3-05	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการกลุ่มเฉพาะ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC3-06	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC3-07	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC3-08	ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือการตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER3-01	ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	91.6 ร้อยละ	ผ่าน
ER3-02	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อหน่วยงานบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	96.9 ร้อยละ	ผ่าน
ER3-03	ร้อยละความไม่พึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 5.0 น้อยกว่าร้อยละ	ER	38%	1.9 น้อยกว่าร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER3-04	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER3-05	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการกลุ่มเฉพาะ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER3-06	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER3-07	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER3-08	ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือการตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	83.3 ร้อยละ	ผ่าน
IC3-01	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียด้านการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC3-02	ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อหน่วยงานจ่ายกลาง เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC3-03	ร้อยละความไม่พึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 5.0 น้อยกว่าร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC3-04	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC3-05	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการกลุ่มเฉพาะ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC3-06	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC3-07	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC3-08	ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือการตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IPD3-01	ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	92.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD3-02	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อหน่วยงานบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD3-03	ร้อยละความไม่พึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 5.0 ร้อยละ	IPD	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
IPD3-04	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD3-05	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการกลุ่มเฉพาะ เป้าหมาย 0.0 0	IPD	0%	0.0 0	ไม่ผ่าน
IPD3-06	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD3-07	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD3-08	ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือการตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR3-01	ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	87.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR3-02	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อหน่วยงานบริการพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ร้อยละ	LR	0%	—	ค้างส่ง
LR3-03	ร้อยละความไม่พึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ร้อยละ	LR	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
LR3-04	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR3-05	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการกลุ่มเฉพาะ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR3-06	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR3-07	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR3-08	ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือการตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO3-01	ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	89.2 ร้อยละ	ผ่าน
NSO3-02	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อองค์กรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	0%	—	ค้างส่ง
NSO3-03	ร้อยละความไม่พึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 15.0 ร้อยละ	NSO	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
NSO3-04	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO3-05	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการกลุ่มเฉพาะ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	1.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO3-06	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO3-07	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO3-08	ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือการตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	83%	66.7 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD3-01	ร้อยละความพึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	89.2 ร้อยละ	ผ่าน
OPD3-02	ร้อยละความพึงพอใจของผู้มีส่วนได้ส่วนเสียต่อหน่วยงานบริการ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD3-03	ร้อยละความไม่พึงพอใจของผู้ใช้บริการต่อบริการพยาบาล เป้าหมาย 5.0 ร้อยละ	OPD	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD3-04	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD3-05	ร้อยละข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับสิทธิหรือการละเมิดสิทธิผู้ใช้บริการกลุ่มเฉพาะ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD3-06	จำนวนข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับพฤติกรรมบริการของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD3-07	ร้อยละข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการเกี่ยวกับการละเมิดข้อมูลส่วนบุคคล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD3-08	ร้อยละของการแก้ไขและ/หรือการตอบกลับข้อร้องเรียนของผู้ใช้บริการ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
มิติที่ 4 ผลลัพธ์ด้านบุคลากร
ANC4-01	ร้อยละความผูกพันของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	100%	82.2 ร้อยละ	ผ่าน
ANC4-02	ร้อยละความพึงพอใจในและบรรยากาศองค์กรของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	96%	76.8 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ANC4-03	ร้อยละการโอนย้ายและลาออกของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 1.0 ร้อยละ	ANC	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ANC4-04	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลมีสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่และสมรรถนะเฉพาะตามเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	0%	—	ค้างส่ง
ANC4-05	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC4-06	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC4-07	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC4-08	ร้อยละของบุคลาภรพยาบาลที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและตามความเสี่ยงจากการทำงาน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC4-09	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานได้รับการดูแลตามแนวทางการดูแลรักษา เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER4-01	ร้อยละความผูกพันของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	89.5 ร้อยละ	ผ่าน
ER4-02	ร้อยละความพึงพอใจในงานและบรรยากาศองค์กรของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	92.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER4-03	ร้อยละการโอนย้ายและลาออกของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 1.0 ร้อยละ	ER	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER4-04	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลมีสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่และสมรรถนะเฉพาะตามเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	96%	96.1 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER4-05	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER4-06	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER4-07	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1ครั้ง/ปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER4-08	ร้อยละของบุคลาภรพยาบาลที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและตามความเสี่ยงจากการทำงาน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER4-09	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานได้รับการดูแลตามแนวทางการดูแลรักษา เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IC4-01	ร้อยละความผูกพันของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-02	ร้อยละความพึงพอใจในและบรรยากาศองค์กรของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-03	ร้อยละการโอนย้ายและลาออกของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 1.0 น้อยกว่าร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-04	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลมีสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่และสมรรถนะเฉพาะตามเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-05	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-06	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-07	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC4-09	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานได้รับการดูแลตามแนวทางการดูแลรักษา เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IPD4-01	ร้อยละความผูกพันของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	85.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD4-02	ร้อยละความพึงพอใจในและบรรยากาศองค์กรของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	96.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD4-03	ร้อยละการโอนย้ายและลาออกของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 1.0 ร้อยละ	IPD	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
IPD4-04	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลมีสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่และสมรรถนะเฉพาะตามเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD4-05	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD4-06	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD4-07	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1ครั้ง/ปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD4-08	ร้อยละของบุคลาภรพยาบาลที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและตามความเสี่ยงจากการทำงาน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD4-09	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานได้รับการดูแลตามแนวทางการดูแลรักษา เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR4-01	ร้อยละความผูกพันของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	85.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR4-02	ร้อยละความพึงพอใจในและบรรยากาศองค์กรของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
LR4-03	ร้อยละการโอนย้ายและลาออกของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 1.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR4-04	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลมีสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่และสมรรถนะเฉพาะตามเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR4-05	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นฐานอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR4-06	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR4-07	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1การป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	0%	—	ค้างส่ง
LR4-08	ร้อยละของบุคลาภรพยาบาลที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและตามความเสี่ยงจากการทำงาน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	0%	—	ค้างส่ง
LR4-09	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานได้รับการดูแลตามแนวทางการดูแลรักษา เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO4-01	ร้อยละความผูกพันของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	82.2 ร้อยละ	ผ่าน
NSO4-02	ร้อยละความพึงพอใจในและบรรยากาศองค์กรของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	96%	76.8 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
NSO4-03	ร้อยละการสูญเสียบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 1.0 ร้อยละ	NSO	100%	3.5 ร้อยละ	ผ่าน
NSO4-04	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลมีสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่และสมรรถนะเฉพาะตามเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	NSO	91%	91.1 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
NSO4-05	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO4-06	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO4-07	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและตามความเสี่ยงจากการทำงาน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO4-08	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานได้รับการดูแลตามแนวทางการดูแลรักษา เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	NSO	0%	—	ค้างส่ง
NSO4-09	จำนวนบุคลากรพยาบาลที่ถูกทำร้ายร่างกายและ/หรือจิตใจในโรงพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD4-01	ร้อยละความผูกพันของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	82.2 ร้อยละ	ผ่าน
OPD4-02	ร้อยละความพึงพอใจในงานและบรรยากาศองค์กรของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	96%	76.8 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD4-03	ร้อยละการโอนย้ายและลาออกของบุคลากรพยาบาล เป้าหมาย 1.0 ร้อยละ	OPD	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD4-04	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลมีสมรรถนะตามบทบาทหน้าที่และสมรรถนะเฉพาะตามเกณฑ์ที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	91%	90.9 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD4-05	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นพื้นนฐานอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	0%	—	ค้างส่ง
OPD4-06	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการช่วยฟื้นคืนชีพขั้นสูงอย่างน้อย 1 ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD4-07	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลได้รับการอบรมฟื้นฟูทักษะการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาลอย่างน้อย 1ครั้งต่อปี เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	0%	—	ค้างส่ง
OPD4-08	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ได้รับการตรวจสุขภาพประจำปีและตามความเสี่ยงจากการทำงาน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	0%	—	ค้างส่ง
OPD4-09	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่เจ็บป่วยหรือเกิดอุบัติเหตุจากการปฏิบัติงานได้รับการดูแลตามแนวทางการดูแลรักษา เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
มิติที่ 5 ผลลัพธ์ด้านระบบงานและกระบวนการสำคัญ
ANC5-01	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิติการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC5-02	ร้อยละของการบันทึกทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC5-03	ร้อยละของอุบัติการณ์ภัยพิบัติหรือภาวะฉุกเฉินได้รับการจัดตามกระบวนการที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC5-04	ร้อยละของฐานข้อมูลจำเป็นตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลที่นำมาใช้ประโยชน์ทางการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC5-05	ร้อยละขององค์ความรู้และ/หรือนวัตกรรมทางการพยาบาลที่พัฒนาด้วยการจัดการความรู้และนำไปใช้ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ANC5-06	จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมต่อการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC5-07	จำนวนอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์จากการบริหารจัดการยาเสพติดให้โทษประเภท 2 เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER5-01	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิติการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER5-02	ร้อยละของการบันทึกทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	91%	91.4 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER5-03	ร้อยละของอุบัติการณ์ภัยพิบัติหรือภาวะฉุกเฉินหรือโรคอุบัติใหม่ อุบัติซ้ำได้รับการจัดตามแนวทางที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER5-04	ร้อยละของฐานข้อมูลจำเป็นตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลที่นำมาใช้ประโยชน์ทางการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER5-05	ร้อยละขององค์ความรู้และ/หรือนวัตกรรมทางการพยาบาลที่พัฒนาด้วยการจัดการความรู้และนำไปใช้ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER5-06	จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมใช้ต่อการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.3 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER5-07	จำนวนอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์จากการบริหารจัดการยาเสพติดให้โทษประเภท 2 เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IC5-01	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิติการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC5-02	ร้อยละของการบันทึกทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC5-03	ร้อยละของอุบัติการณ์ภัยพิบัติหรือภาวะฉุกเฉินได้รับการจัดตามกระบวนการที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC5-04	ร้อยละของฐานข้อมูลจำเป็นตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลที่นำมาใช้ประโยชน์ทางการพยาบาล เป้าหมาย 0.0 80	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC5-05	ร้อยละขององค์ความรู้และ/หรือนวัตกรรมทางการพยาบาลที่พัฒนาด้วยการจัดการความรู้และนำไปใช้ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC5-06	จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมต่อการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IPD5-01	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิติการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	86%	86.2 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
IPD5-02	ร้อยละของการบันทึกทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	88%	87.7 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
IPD5-03	ร้อยละของอุบัติการณ์ภัยพิบัติหรือภาวะฉุกเฉินได้รับการจัดตามกระบวนการที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	0%	—	ค้างส่ง
IPD5-04	ร้อยละของฐานข้อมูลจำเป็นตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลที่นำมาใช้ประโยชน์ทางการพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	0%	—	ค้างส่ง
IPD5-05	ร้อยละขององค์ความรู้และ/หรือนวัตกรรมทางการพยาบาลที่พัฒนาด้วยการจัดการความรู้และนำไปใช้ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	IPD	0%	—	ค้างส่ง
IPD5-06	จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมต่อการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD5-07	จำนวนอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์จากการบริหารจัดการยาเสพติดให้โทษประเภท 2 เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR5-01	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิติการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR5-02	ร้อยละของการบันทึกทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR5-03	ร้อยละของอุบัติการณ์ภัยพิบัติหรือภาวะฉุกเฉินได้รับการจัดตามกระบวนการที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR5-04	ร้อยละของฐานข้อมูลจำเป็นตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลที่นำมาใช้ประโยชน์ทางการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR5-05	ร้อยละขององค์ความรู้และ/หรือนวัตกรรมทางการพยาบาลที่พัฒนาด้วยการจัดการความรู้และนำไปใช้ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR5-06	จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมต่อการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR5-07	จำนวนอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์จากการบริหารจัดการยาเสพติดให้โทษประเภท 2 เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO5-01	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่มีการบันทึกทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO5-02	ร้อยละของอุบัติการณ์ภัยพิบัติหรือภาวะฉุกเฉินได้รับการจัดการตามกระบวนการที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO5-03	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่มีฐานข้อมูลจำเป็นตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO5-04	ร้อยละของหน่วยงานบริการพยาบาลที่มีการพัฒนาองค์ความรู้และ/หรือนวัตกรรมทางการพยาบาลด้วยการจัดการความรู้และนำไปใช้ตามเกณฑ์ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	NSO	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO5-05	จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมต่อการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD5-01	ร้อยละของบุคลากรพยาบาลที่ปฏิบัติตามแนวทางปฏิบัติการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD5-02	ร้อยละของการบันทึกทางการพยาบาลตามเกณฑ์มาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD5-03	ร้อยละของอุบัติการณ์ภัยพิบัติหรือภาวะฉุกเฉินได้รับการจัดการตามกระบวนการที่กำหนดได้รับการจัดการตามกระบวนการที่กำหนด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD5-04	ร้อยละของฐานข้อมูลจำเป็นตามมาตรฐานการพยาบาลในโรงพยาบาลที่นำมาใช้ประโยชน์ทางการพยาบาล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD5-05	ร้อยละขององค์ความรู้และ/หรือนวัตกรรมทางการพยาบาลที่พัฒนาด้วยการจัดการความรู้และนำไปใช้ เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD5-06	จำนวนอุบัติการณ์ความไม่พร้อมต่อการช่วยชีวิตฉุกเฉิน เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
มิติที่ 6 ผลลัพธ์ด้านการบริการพยาบาล (Clinical Outcomes)
ANC6-01	ร้อยละของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะคุกคามชีวิตได้รับการแก้ไขทันทีภาย 4 นาที เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	0%	0.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ANC6-02	อัตราการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยโดยไม่คาดการณ์ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC6-03	ร้อยละของความคาดเคลื่อนจาการบริหารยา/สารน้ำมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC6-04	จำนวนอุบัติการณ์การระบุผู้ป่วยผิดคน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC6-05	ร้อยละของการพลัตตกหกล้มมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC6-06	อัตราการเกิดการบาดเจ็บจากการจัดท่า ผูกยึด หรือการใช้อุปกรณ์และเครื่องมือ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ANC	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ANC6-07	ร้อยละของหญิงตั้งครรภ์ที่มาตรวจตามมีความรู้และทักษะการจัดการสุขภาพตนเอง เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ANC	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER6-01	ร้อยละของการคัดแยกผู้ป่วยถูกต้อง เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	97%	97.3 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER6-01.1	Under Triage เป้าหมาย 5.0 น้อยกว่าร้อยละ	ER	18%	0.9 น้อยกว่าร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER6-01.2	Over Triage เป้าหมาย 15.0 น้อยกว่าร้อยละ	ER	13%	2.0 น้อยกว่าร้อยละ	ไม่ผ่าน
ER6-02	ร้อยละของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะคุกคามชีวิตได้รับการแก้ไขทันทีภาย 4 นาที เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
ER6-03	อัตราการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยโดยไม่คาดการณ์ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-04	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-04.1	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ HT (Stroke) เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-04.2	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ เด็กไข้สูง (Febrile convulsion) เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-04.3	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ DM (Hyperglycemia) เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-04.4	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ DM (Hyporglycemia) เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-05	อัตราการเกิดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่างการส่งต่อหรือเคลื่อนย้าย เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-06	อัตราการกลับมารักษาซ้ำภายใน 48 ชม.ด้วยภาวะฉุกเฉินหรือการเจ็บป่วยรุนแรงขึ้นโดยไม่ได้วางแผน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.2 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-07	ร้อยละของความคาดเคลื่อนจาการบริหารยา/สารน้ำมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-08	ร้อยละของความคาดเคลื่อนจากการให้เลือดมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-09	จำนวนอุบัติการณ์การระบุผู้ป่วยผิดคน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-10	ร้อยละของการพลัตตกหกล้มมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-11	อัตราการเกิดการบาดเจ็บจากการจัดท่า ผูกยึด หรือการใช้อุปกรณ์และเครื่องมือ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	ER	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
ER6-12	ร้อยละของผู้ป่วยหรือญาติที่เข้าใจการเจ็บป่วยและแผนการรักษาพยาบาลต่อเนื่อง เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	ER	98%	98.3 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
IC6-01	อัตราการติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะจากการคาสายสวนปัสสาวะ (CAUTI) เป้าหมาย 0.0 < 2: 1,000 cath day	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-02	อัตราการเกิดแผลกดทับของผู้ป่วยที่นอนรักษาในโรงพยาบาล เป้าหมาย 5.0 < 5 :1000 วันนอน	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-03	อัตราการเกิด Plepblitis ระดับ2ขึ้นไป เป้าหมาย 3.0 < 3:1000 วันนอน	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-04	อัตราการติดเชื้อแผลฝีเย็บ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-05	อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล เป้าหมาย 3.0 < 3:1000 วันนอน	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-06	อัตราการติดเชื้อดื้อยาในโรงพยาบาล เป้าหมาย 3.0 < 3:1000 วันนอน	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-07	อัตราการเกิด HAP (Hospital aquire pneumonia) เป้าหมาย 3.0 < 3:1000 วันนอน	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-08	อัตราการติดเชื้อที่สะดือ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-09	อัตราการติดเชื้อที่ตา เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-10	อัตราการติดเชื้อหลังผ่าฟันคุด เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-11	อัตราการติดเชื้อของแผลสะอาด(Excision,Norplant) เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-12	อัตราการติดเชื้อของแผลเย็บซ่อม เป้าหมาย 5.0 ร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-13	อัตราการการติดเชื้อในกระแสเลือด Sepsis เป้าหมาย 2.0 น้อยกว่าร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IC6-14	อัตราการเกิด Neonatal sepsis เป้าหมาย 2.0 น้อยกว่าร้อยละ	IC	0%	—	ค้างส่ง
IPD6-01	ร้อยละของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะคุกคามชีวิตได้รับการแก้ไขทันทีภาย 4 นาที เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
IPD6-02	อัตราการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยโดยไม่คาดการณ์ เป้าหมาย 0.0 เท่ากัน	IPD	0%	0.0 เท่ากัน	ไม่ผ่าน
IPD6-03	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนใน HT (Stroke) เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-04	อัตราการเกิดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่างการส่งต่อหรือเคลื่อนย้าย เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-05	อัตราการกลับเข้ารักษาซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 28 วัน โดยไม่ได้วางแผน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	1.6 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-06	ร้อยละของความคาดเคลื่อนจาการบริหารยา/สารน้ำมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-07	ร้อยละของความคาดเคลื่อนจากการให้เลือดมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-08	จำนวนอุบัติการณ์การระบุผู้ป่วยผิดคน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-09	ร้อยละของการพลัตตกหกล้มมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-10	อัตราการเกิดการบาดเจ็บจากการจัดท่า ผูกยึด หรือการใช้อุปกรณ์และเครื่องมือ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-11	อัตราการเกิดแผลกดทับในโรงพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-12	อัตราการเกิด Phlebitis เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-13	อัตราการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	IPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
IPD6-14	ร้อยละของผู้ป่วยหรือญาติที่มีความรู้และทักษะตามแผนจำหน่ายรายบุคคล เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	IPD	88%	87.9 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
LR6-01	ร้อยละของมารดาคลอดและทารกแรกเกิดที่อยู่ในภาวะคุกคามชีวิตได้รับการแก้ไขทันทีภาย 4 นาที เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
LR6-02	อัตราการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงของมารดาคลอดและทารกแรกเกิดโดยไม่คาดการณ์ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-03	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ของมารดาคลอดและทารกแรกเกิด เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-04	ร้อยละของความคาดเคลื่อนจาการบริหารยา/สารน้ำมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-05	ร้อยละของความคาดเคลื่อนจาการให้เลือดมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-06	จำนวนอุบัติการณ์การระบุผู้ป่วยผิดคน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-07	จำนวนอุบัติการณ์ระบุเพศทารกผิด/ส่งทารกให้แม่ผิดคน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-08	ร้อยละของการพลัตตกหกล้มมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-09	อัตราการเกิดการบาดเจ็บจากการจัดท่า ผูกยึด หรือการใช้อุปกรณ์และเครื่องมือ เป้าหมาย 0.0	LR	0%	0.0	ไม่ผ่าน
LR6-10	อัตราการติดเชื้อแผลฝีเย็บ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-11	อัตราการติดเชื้อสะดือ/ตาทารก เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	LR	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
LR6-12	ร้อยละของมารดาคลอดที่มีความรู้และทักษะการจัดการสุขภาพตนเองหลังคลอด เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	LR	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
NSO6-01	อัตราการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยโดยไม่ได้คาดการณ์ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.1 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-02	อัตราการกลับเข้ารักษาซ้ำในโรงพยาบาลภายใน 28 วันโดยไม่ได้วางแผน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	1.6 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-03	อัตราการติดเชื้อในโรงพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-04	อัตราการติดเชื้อตำแหน่งสำคัญในโรงพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ต่อ 1000 วันนอน	NSO	0%	0.0 ต่อ 1000 วันนอน	ไม่ผ่าน
NSO6-05	ร้อยละของความคลาดเคลื่อนจากการบริหารยา/สารน้ำมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.6 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-06	ร้อยละของความคลาดเคลื่อนจากการให้เลือดมีดวามรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-07	ร้อยละของการระบุตัวผู้ป่วยผิดคน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-08	ร้อยละของการพลัตตกหกล้มมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-09	อัตราการเกิดแผลกดทับในโรงพยาบาล เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	NSO	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
NSO6-10	อัตราการเกิดการบาดเจ็บจากการจัดทำ ผูกยึด หรือการใช้อุปกรณ์และเครื่องมือ เป้าหมาย 0.0 0	NSO	0%	0.0 0	ไม่ผ่าน
OPD6-01	ร้อยละของการคัดกรองผู้ใช้บริการถูกต้อง เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD6-02	ร้อยละของผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะคุกคามชีวิตได้รับการแก้ไขทันทีภายใน 4 นาที เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD6-03	อัตราการเกิดอาการเปลี่ยนแปลงของผู้ป่วยโดยไม่ได้คาดการณ์ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-04	อัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ป้องกันได้ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-05	อัตราการเกิดอุบัติการณ์ไม่พึงประสงค์ระหว่างส่งต่อหรือเคลื่อนย้าย เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-06	อัตราการกลับเข้ารักษาซ้ำภายใน 48 ชั่วโมงโดยไม่ได้วางแผน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	61.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-07	ร้อยละของความคลาดเคลื่อนจากการบริหารยา/สารน้ำมีความรุนแรงระดับE-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-08	จำนวนอุบัติการณ์การระบุตัวผู้ป่วยผิดคน เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-09	ร้อยละของการพลัดตกหกล้มมีความรุนแรงระดับ E-I เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-10	อัตราการเกิดการบาดเจ็บจากการจัดท่า ผูกยึด หรือการใช้อุปกรณ์และเครื่องมือ เป้าหมาย 0.0 ครั้ง	OPD	0%	0.0 ครั้ง	ไม่ผ่าน
OPD6-11	ร้อยละของผู้ป่วยที่มาตรวจตามนัดมีความรู้และทักษะการจัดการสุขภาพตนเอง เป้าหมาย 100.0 ร้อยละ	OPD	53%	53.0 ร้อยละ	ไม่ผ่าน
OPD6-12	หน่วยงานปฏิบัติงานตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค STROKE เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน
OPD6-13	หน่วยงานปฏิบัติงานตามแนวทางหรือมาตรฐานวิธีปฏิบัติโรค STEMI เป้าหมาย 80.0 ร้อยละ	OPD	100%	100.0 ร้อยละ	ผ่าน

รวม 305 รายการ · ผ่านเกณฑ์ 204 รายการ KPI DASHBOARD · 14/09/2569